On olemassa useita syitä, miksi kissaa pitäisi rauhoittaa tai nukuttaa, aggressiivisuudesta tai pelosta neuvoteltaessa, joka tekee sen tutkimatta, pieniin kirurgisiin toimenpiteisiin tai laajamittaisiin leikkauksiin. Anestesia, varsinkin kenraali, hän on niin varmatoisin kuin monet omaishoitajat ajattelevat, koska nykyisellä tietämyksellä lääkkeistä ja seurannan edistymisestä anestesian aiheuttamien kuolemien osuus on alle 0,5%.
Mutta Kuinka kauan kestää, ennen kuin kissa toipuu anestesiasta? Se on yksi monista kysymyksistä, jotka heräävät kissojen huoltajille, joille tehdään tämä menettely. Tässä Better-Pets.net-artikkelissa kerromme sinulle kaiken kissan anestesiasta ja sedaatiosta, mitä tehdä ennen, sen vaiheet, vaikutukset, lääkkeet ja sen toipuminen.
Ero sedaation ja anestesian välillä
Monet ihmiset sekoittavat sedaation anestesiaan, mutta totuus on, että ne ovat kaksi hyvin erilaista prosessia. The sedaatio Se koostuu keskushermoston masennustilasta, jossa eläimet menevät nukkumaan vastaamatta tai eivät ollenkaan reagoimaan ulkoisiin ärsykkeisiin. Toisaalta ,. anestesia se voi olla paikallinen tai yleinen, jälkimmäisessä tapauksessa yleinen tunteen menetys, jolle on tunnusomaista hypnoosi, lihasten rentoutuminen ja analgesia.
Kuitenkin ennen kuin kissallesi tehdään leikkaus, eläinlääkäri puhuu sinulle siitä. preanesteettinen tutkimus. Tämä on erittäin tärkeää kissasi seuralaisen terveydentilan arvioimiseksi ja parhaan anestesiakäytännön suunnittelemiseksi yksittäistapaukseesi. Tämä koostuu seuraavista:
- Täydellinen sairaushistoria (olemassa olevat sairaudet ja lääkitys).
- Fyysinen tutkimus (elintoiminnot, limakalvot, kapillaarien täyttymisaika ja kehon kunto).
- Verikokeet ja biokemia.
- Virtsa-analyysi.
- Elektrokardiogrammi sydämen tilan arvioimiseksi.
- Joissakin tapauksissa myös röntgenkuvat tai ultraääni.
Kuinka kauan sedaatio kestää kissalla?
Se riippuu käytetyn toimenpiteen tyypistä, joka vaihtelee toimenpiteen keston ja intensiteetin sekä kissan yksilöllisen vaihtelevuuden mukaan. Kissan rauhoittamiseen voidaan käyttää rauhoittavien, rauhoittavien ja kipulääkkeiden yhdistelmiä, kuten seuraavia:
Fenotiatsiinit (asepromatsiini)
Se on rauhoittava aine, jonka vaikutus kestää enintään 20 minuuttia ja sedaatio kestää noin 4 tuntia. Eläin on hapetettava, jos sitä käytetään rauhoittavana aineena sydän- ja verisuonitautien vuoksi. Sille on tunnusomaista:
- Antiemeettinen (ei aiheuta oksentelua).
- Syvä sedaatio.
- Sillä ei ole antagonistia, joten kissa herää, kun lääke metaboloituu.
- Bradykardia (matala syke).
- Hypotensio (matala verenpaine), joka kestää jopa 6 tuntia.
- Ne eivät tuota kipua.
- Kohtuullinen lihasten rentoutuminen.
Alfa-2-agonistit (ksylatsiini, medetommidiini ja deksmedetomidiini)
Ne ovat hyviä rauhoittavia aineita, joiden vaikutus kestää enintään 15 minuuttia, ja sedatiivin kesto on lyhyempi noin 2 tuntia. Heillä on antagonisti (atipametsoli), joten jos sitä käytetään, he heräävät lyhyessä ajassa ilman, että heidän on odotettava tarvittavaa aikaa, kunnes rauhoittava vaikutus katoaa. Se on hapetettava niiden aiheuttamien sydän- ja verisuonivaikutusten vuoksi:
- Hyvää lihasten rentoutumista.
- Kohtalainen analgesia.
- Emeettinen (aiheuttaa oksentelua).
- Bradykardia
- Hypotensio
- Hypotermia (alhainen kehon lämpötila).
- Diureesi (enemmän virtsatuotantoa).
Bentsodiatsepiinit (diatsepaami ja midatsolaami)
Ne ovat rentouttavia, ja niiden toiminta kestää enintään 15 minuuttia ja kestää 30 minuutista 2 tuntiin. Niillä on antagonisti (flumasenyyli) ja ne tuottavat seuraavia vaikutuksia:
- Tehokas lihasten rentoutus.
- Sillä ei ole vaikutusta sydän- ja verisuonijärjestelmään.
- Ei porrasperiä.
- Ne eivät tuota kipua.
Opioidit (butorfanoli, morfiini, metadoni, fentanyyli ja petidiini)
Ne ovat hyviä kipulääkkeitä, joita käytetään usein yhdessä rauhoittavien lääkkeiden kanssa rauhoittamisen helpottamiseksi tai kissan valmistamiseksi anestesiaan. Niillä on taipumus masentaa sydän- ja hengityskeskusta melko vähän, ja jotkut, kuten morfiini, ovat oksentavia. Aiemmin uskottiin, että opioidit, kuten morfiini, olivat vasta -aiheisia kissoilla niiden stimuloivien vaikutusten vuoksi. Tällä hetkellä tiedetään, että enemmän kuin vasta -aiheinen, voidaan käyttää ilman ongelmia mutta säilytetään lääkkeiden annostus, reitti, tuntirytmi ja yhdistelmä, koska yliannostus aiheuttaa ongelmia, aiheuttaen dysforiaa, deliriumia, motorista ärtyneisyyttä ja kohtauksia.
Toisaalta kun butorfanoli tuottaa vähemmän kipua ja sitä käytetään sedaatiossa tai esilääkityksessä ennen yleisanestesiaa, metadonia ja fentanyyliä käytetään eniten tässä lajissa hallita kipua leikkauksen aikana sen suuremman analgeettisen voiman vuoksi. Heillä on antagonisti, joka kumoaa vaikutuksensa, nimeltään naloksoni.
Siksi sedaation kesto riippuu aineenvaihdunnasta ja kissan kunnosta. Keskiarvot ovat noin 2 tuntia jos sedaatiota antagonistilla ei peruuteta. Yhdistämällä kaksi tai useampia eri luokan lääkkeitä se sallii parantaa haluttuja farmakologisia vaikutuksia ja siten vähentää annoksia ja sivuvaikutuksia. Esimerkiksi butorfanolin ja midatsolaamin ja deksmedetomidiinin yhdistelmä on yleensä erittäin tehokas rauhoittamaan hermostunutta, kipeää, stressaantunutta tai aggressiivista kissaa neuvotellen, ja antagonistilla on vaikutukset, jotka voivat palata kotiin hereillä tai hieman unisena.
Kuinka kauan kissan anestesia kestää?
Anesteettiset toimenpiteet koostuvat neljästä vaiheesta:
Vaihe 1: esilääkitys
Sen päätavoite on luoda a "nukuttava patja" vähentää seuraavien anestesia-aineiden annosta, vähentää annoksesta riippuvaisia sivuvaikutuksia, vähentää kissan stressiä, pelkoa ja kipua. Se tehdään antamalla erilaisia yhdistelmiä rauhoittavia lääkkeitä, lihasrelaksantteja ja kipulääkkeitä, joista olemme keskustelleet edellisessä osassa.
Vaihe 2: anestesian induktio
Antamalla injektoitava indusoiva anestesia -aine, kuten alfaksaloni, ketamiini tai propofoli, saa kissan häviämään reflekseistä ja siten mahdollistamaan intubaation (putken viemisen kissan henkitorveen inhalaatioanesteetin käyttöönottoa varten) prosessianestesian jatkamiseksi.
Nämä vaiheet kestävät yleensä noin 20-30 minuuttia yhteensä kunnes lääkkeet tulevat voimaan ja sallivat seuraavan vaiheen.
Vaihe 3: huolto
Koostuu jatkuva hoito nukutusainetta, joko muodossa:
- Hengitys: (kuten isofluraani) yhdessä analgesian kanssa (opioidit, kuten fentanyyli, metadoni tai morfiini) ja / tai ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, kuten meloksikaami, jotka parantavat kipua ja tulehdusta leikkauksen jälkeisenä aikana. Jälkimmäistä voidaan myös antaa anestesian lopussa yhdessä antibiootin kanssa mahdollisten infektioiden estämiseksi.
- Laskimonsisäinen: propofoli ja alfaksaloni jatkuvana infuusiona tai toistuvina boluksina yhdessä vahvan opioidin, kuten fentanyylin tai metadonin, kanssa. Sen käyttöä ei suositella kissoille yli yhden tai kahden tunnin ajan, jotta vältetään hidas toipuminen, etenkin propofolin kanssa.
- Lihakseen: ketamiini ja opioidi lyhyisiin 30 minuutin leikkauksiin. Jos tarvitaan hieman enemmän aikaa, voidaan antaa toinen annos lihakseen annettavaa ketamiinia, mutta enintään 50% alkuperäisestä.
Tämän vaiheen kesto vaihtelee ja se riippuu leikkauksen tyypistä jolle kissasi joutuu alttiiksi. Jos se on puhdistus, noin tunti; kastraatio, hieman vähemmän, sama kuin biopsioiden ottaminen; Jos vieraita kappaleita, kuten karvapalloja, leikataan, se voi kestää hieman kauemmin, kun taas ne ovat trauma -leikkauksia, ne voivat kestää useita tunteja. Se riippuu myös kirurgin taidoista ja mahdollisista leikkauksen sisäisistä komplikaatioista.
Vaihe 4: toipuminen
Anestesian päätyttyä elvytys alkaa, jonka on oltava nopea, lempeä, stressitön ja kivuton, jos käytettyä lääkettä, sen yhdistelmiä ja annoksia on noudatettu. Hänen vakioitaan, tilaa, lämpötilaa ja myöhemmin mahdollisia komplikaatioita, kuten kuumetta ja oksentelua, on seurattava, mikä voi viitata infektioon. Yleensä terve aikuinen kissa, hyvin ruokittu, rokotettu ja madotettu yleensä toipuu anestesiasta 2 päivän kuluessa väliintulosta ja sen seurauksista 10 päivää myöhemmin.
Anestesian kesto vaihtelee siten leikkauksen keston, eläimen tilan ja aineenvaihdunnan, kirurgin taitojen, komplikaatioiden, käytettyjen lääkkeiden ja elvytysajan mukaan. Näin ollen, vaikka jotkut anestesiat kestävät tunnin tai vähemmän, toiset voidaan pidentää useita tunteja. Älä kuitenkaan huolestu, sillä oikea anestesiakäytäntö, analgesia, elintoimintojen ja lämpötilan hallinta nukutuslääkärin toimesta, kissasi on turvassa ilman kipua tai stressiä anestesian kestosta riippumatta.
Kissani ei toipu anestesiasta
Aika, jonka eläin voi kestää toipuakseen anestesiasta, riippuu annetusta määrästä, anestesian tyypistä, jolla se on työskennellyt, ja myös kissasta itsestään. Vaikka pieni kissasi olisi paastonnut ennen leikkausta, hän voi vuotaa sappea tai ruokajäämiä vatsaan tai pahoinvoida. Älä huoli, on normaalia, jos alfa-2-rauhoittavia aineita tai joitain opioideja on käytetty. On myös normaalia, että heräämisen jälkeen kissa menee sivulle hajamielisesti tai möyhää ilman syytä, että kestää muutaman tunnin syödä tai virtsaa paljon sinä päivänä ylimääräisen nesteen poistamiseksi nesteen kanssa anestesia. Toipumisen aikana kissojen on oltava a lämmin, pimeä ja hiljainen paikka.
Joskus kissoilla voi kestää kauan herätä. Muista, että kissat ovat monin tavoin hyvin erilaisia kuin koirat. Anestesiassa niitä ei ollut vähemmän. Erityisesti kissojen lääkkeiden aineenvaihdunta on paljon hitaampaa kuin koirilla, joten niiden herääminen voi kestää kauemmin. Sinun kissasi anestesiasta toipuminen voi kestää kauemmin seuraavista syistä:
Entsyymin puutteet
Yksi tärkeimmistä lääkkeiden metaboliareiteistä myöhempää eliminaatiota varten on glukuronihapon konjugaatio. Kissoilla on kuitenkin a glukuronyylitransferaasientsyymin puutos, joka vastaa sen toteuttamisesta. Tästä syystä tätä reittiä käyttävien lääkkeiden aineenvaihdunta hidastuu, koska on käytettävä vaihtoehtoa: sulfoconjugation. Tämän alijäämän syy löytyy kissan ruokailutottumuksista. Oleminen tiukat lihansyöjät ne eivät ole kehittyneet kehittämään järjestelmiä kasvien fytoaleksiinin metaboloimiseksi. Siksi kissoilla tiettyjä lääkkeitä (ibuprofeeni, aspiriini, parasetamoli ja morfiini) tulee välttää tai käyttää paljon pienemmillä annoksilla kuin koirilla, joilla ei ole tätä ongelmaa.
Propofoli anestesia -aineena
Propofolin käyttö ylläpitoon anestesia -aineena yli tunnin ajan voi pidentää kissojen toipumisaikaa. Lisäksi toistuva propofolianestesia kissoilla voi aiheuttaa oksidatiivisia vammoja ja Heinz -kappaleiden tuotantoa (sulkeumia, jotka muodostuvat punasolujen reunoille tuhoamalla hemoglobiini).
Huumeiden yliannostus
Kissat painavat yleensä vähän, varsinkin jos ne ovat pieniä, joten ne voidaan yliannostella helpommin ja toipumisprosessi pitkittyy, kun kestää paljon kauemmin aineenvaihduntaan jotta he lopettaisivat toimintansa. Näissä tapauksissa vain antagonistilääkkeitä suositellaan, mutta tämä otetaan huomioon herääminen voi olla äkillistä ja dysforista. Itse asiassa taipumus on kokeilla progressiivisempia ja hitaampia herätyksiä ja auttaa tarvittaessa itseään rentouttavilla aineilla, kuten bentsodiatsepiineilla.
Hypotermia
Kissojen hypotermia tai kehon lämpötilan lasku on yleistä niiden pienen koon ja painon vuoksi. Mitä matalampi lämpötila, sitä vaikeampaa on aineenvaihdunta johtuen entsyymitoiminnan heikkenemisestä, pidentymästä toipumisesta ja heräämisestä anestesiasta. Tämä tila tulisi estää levittämällä eläimelle eristysmateriaaleja ja peittämällä se peitteillä tai käyttämällä lämmitettyjä kirurgisia pöytiä, levittämällä karkaistuja nesteitä ja pitämällä leikkaussalin lämpötila noin 21–24 ºC: ssa.
Jos haluat lukea lisää samanlaisia artikkeleita Kuinka kauan kestää, ennen kuin kissa toipuu leikkauksesta?, suosittelemme, että pääset eläinmaailman Uteliaisuudet -osioon.
Bibliografia- C.M. Acevedo, E. Gutiérrez, A. Ortega. Sedaatio ja kipulääke. Eläinlääketieteen etu. Saatavilla: https://www.vanguardiaveterinaria.com.mx/sedacion-y-analgesia
- M. L Goich. (2008). Opioidien käyttö kissoilla: edut ja komplikaatiot. Eläinlääkintäportaali. Saatavilla: https://www.portalveterinaria.com/articoli/articulos/16961/uso-de-opioides-en-felinos-ventajas-y-complicaciones.html
- F.G. Laredo, E.B. Mellado, M. Escobar. (2001). Onnettomuudet ja komplikaatiot anestesiassa pieneläimillä II. Eläinlääkäriasema 30100, Murcia
- Tuntematon kirjoittaja. (2018). Onko kissani tai koirani nukuttaminen vaarallista?. Tucanin eläinlääkintäsairaala. Saatavilla: https://hospitaltucan.com/anestesiar-perro-gato-peligroso/
