KIITOJEN MAKSAVIKA - Syyt, oireet ja hoito

Kissojen maksan vajaatoiminta johtuu maksan toimintaan vaikuttavista maksasairauksista, kuten maksan lipidoosi, kolangiitti, amyloidoosi tai kasvaimet, mutta se voi johtua myös maksan ulkopuolisista tai myrkyllisistä sairauksista. Kaikkien näiden sairauksien oireet ovat epäspesifisiä, ja niihin kuuluvat muun muassa letargia, laihtuminen, ruokahaluttomuus, lisääntynyt veden saanti ja oksentelu. Maksavaurion pitkälle edenneissä vaiheissa ilmenee keltaisuutta (keltaiset limakalvot), maksan enkefalopatiaa ja jopa askitesta (nesteen kertyminen vatsaan).

Haluatko tietää lisätietoja Maksan vajaatoiminta kissoilla, sen oireet ja hoito? Jatka tämän artikkelin lukemista Better-Pets.net-sivustolta ja opit lisää sairauksista, jotka voivat aiheuttaa maksan vajaatoimintaa pienellä kissallasi.

Mikä on kissan maksan vajaatoiminta?

Termillä kissan maksan vajaatoiminta tarkoitetaan kaikkia niitä sairauksia ja olosuhteita, jotka muuttavat kissan maksan oikeaa toimintaa. On paljon sairaudet, jotka heikentävät maksan toimintaaJotkut ovat ensisijaisia ​​ja toiset toissijaisia ​​myrkkyjen tai maksan ulkopuolisten sairauksien vuoksi.

Kissan maksalla on lukuisia toimintoja, koska se puuttuu ruoansulatukseen, bilirubiinin, glykogeenin, lipoproteiinien, albumiinin synteesiin ja suodattaa myrkyllisiä yhdisteitä. Lisäksi se on mukautettu kissojen lihansyöjäluonteeseen, koska lihan kautta ne saavat muiden ravintoaineiden lisäksi tauriinia ja arginiinia, jotka ovat kaksi välttämätöntä aminohappoa kissoille. Kissan maksa muodostaa sappisuoloja sappihappojen konjugoinnista tauriinin ja arginiinin kanssa, se on mukana ammoniakin synteesissä ureasta ja sen eliminoimisessa, joten arginiinin puute aiheuttaa kissallemme ammoniakkimyrkytyksen aiheuttaen maksan enkefalopatian, joka yleensä on kohtalokas lopputulos.

Kissan maksan vajaatoiminnan syyt

Kissojen maksan vajaatoiminta voi johtua useista syistä, mukaan lukien puhtaasti maksasairaudet, tartuntataudit, muiden elinten sairaudet tai toksiinit:

Maksasairaus

On olemassa erilaisia ​​maksasairauksia, jotka voivat jättää kissan maksan alttiiksi ja siten kehittää enemmän tai vähemmän vakavan vajaatoiminnan:

• Maksan lipidoosi: kutsutaan myös rasvamaksaksi, kissan maksan soluihin on imeytynyt rasvaa, mikä aiheuttaa niiden toimintahäiriöitä ja voi olla hengenvaarallinen kissoillemme. Se esiintyy yleensä ylipainoisilla kissoilla, jotka lopettavat syömisen kahdesta tai kolmesta päivästä jostain syystä ja vapauttavat rasvaa kehon talletuksista vereen ja saavuttavat maksan. Syynä voi olla se, että kun he lopettavat syömisen, he eivät syntetisoi pienitiheyksisiä lipoproteiineja, jotka mobilisoivat triglyseridejä maksasta, tai rasvahappojen hapettumisen esteen, joka johtuu karnitiinin puutteesta. hapot, jotka kissan on saatava ruokavalionsa avulla. Toissijaiset syyt, jotka voivat aiheuttaa sen, ovat kolangiitti, haimatulehdus, ruoansulatuskanavan tai endokriiniset sairaudet (kilpirauhasen liikatoiminta, diabetes mellitus).
• Neutrofiilinen kolangiitti: maksan sappiteiden tulehdus maha -suolikanavan bakteerien infektion vuoksi (Escherichia coli, streptokokit tai klostridiat). Normaalisti se liittyy tulehdukselliseen suolistosairauteen ja / tai haimatulehdukseen.
• Lymfosyyttinen kolangiitti: se on etenevä krooninen immuunivälitteinen sairaus, joka imeytyy imusoluihin.
• Maksakirroosi: Se ilmenee kroonisen maksasairauden lopussa ja koostuu fibroosista, epänormaaleista regeneratiivisista kyhmyistä ja portaalin laskimoiden anastomoosista.
• Amyloidoosi: Se koostuu amyloidiproteiinin talletuksesta maksaan, joka voi rikkoa sen ja aiheuttaa veren virtaamisen vatsaan (hemoabdomen). Sitä esiintyy yleensä myös muissa elimissä, kuten munuaisissa, ja se on yleensä vastaus krooniseen tulehdukseen. Se on kuvattu useammin Abessinian, Siamilaisen ja Itämaisen kissan.
• Maksakasvaimet: ne ovat harvinaisia ​​kissoilla, yleisimpiä ovat sappiteiden karsinooma. Voimme myös nähdä lymfoomia maksassa, mutta yleensä löydämme niitä myös muista paikoista.

Tarttuvat taudit

Tartuntataudeina, jotka voivat aiheuttaa kissan maksan vajaatoimintaa, korostamme:

• PIF: muodostumalla pyogranuloomia maksaan taudin kuivassa muodossa.
• Toksoplasmoosi: johtuen hepatosyyttien nekroosista (maksasolujen kuolema) ja tulehduksesta.

Myrkyllistä

Kissoilla on entsyymin puutos metaboloituu glukuronyylitransferaasi, joka on vastuussa tiettyjen lääkkeiden tai niiden metaboliittien konjugoinnista glukuronihapon kanssa niiden aineenvaihdunnan ja eliminaation jatkamiseksi. Jotkut tätä reittiä käyttävät lääkkeet, joita ei pidä antaa kissoillemme, koska ne ovat erittäin myrkyllisiä ja voivat aiheuttaa maksanekroosia, ovat: parasetamoli, ibuprofeeni ja aspiriini. Muita kissojen maksatoksisuutta aiheuttavia lääkkeitä ovat metimatsoli, tetrasykliinit, diatsepaami, L-asparaginaasi ja doksorubisiini.

Portosysteeminen shuntti

Se koostuu synnynnäisen alkuperän maksan verenkierron muutoksesta ylimääräisen verisuonen olemassaolo joka yhdistää portaalin laskimon ja kaudaalisen vena cavan (systeeminen verenkierto) siten, että tietyt suoliston myrkylliset aineet pääsevät maksaan, mutta niitä ei suodateta verisuonten kautta, sitten ne siirtyvät suoraan yleiseen verenkiertoon, mikä johtaa myrkyllisiin vaurioihin aivot. Lisäksi tästä johtuen maksan atrofia, joka pienentää sen kokoa ja aiheuttaa maksan vajaatoimintaa.

Kaikista niistä sairaudet, jotka useimmiten aiheuttavat kissan lajien maksan vajaatoimintaa, ovat maksan lipidoosi ja kolangiitti.

Maksan vajaatoiminnan oireet kissoilla

Merkkejä kissan maksan vajaatoiminnasta ne ovat epäspesifisiäriippuen prosessista, joka sen synnyttää ja sen vakavuudesta, voimme löytää:

• Ruokahalun puute
• Painonpudotus
• Letargia
• Oksentelu
• Ripuli
• Anoreksia
• Polydipsia
• Dysuria
• Masennus
• Apatia
• Keltaisuus
• Askites

Maksan enkefalopatian tapauksissa, jotka johtuvat maksan suodattamattomien toksiinien lisääntymisestä, esiintyy kouristuksia, sokeutta, yliherkkyyttä, käyttäytymismuutoksia, aggressiivisuutta, stuporia ja jopa koomaa.

Kissan maksan vajaatoiminnan diagnoosi

Kissamme maksan vajaatoimintaa aiheuttavien sairauksien diagnoosi täydentyy hyvällä anamneesilla, kliinisellä tutkimuksella, verianalyysillä ja biokemialla, ultraäänellä ja biopsioilla.

Fyysinen etsintä

Kissan anamneesin ja tutkimuksen aikana meidän on tarkkailtava ja kysyttävä opettajalta sen esittämiä kliinisiä oireita, tarkkailtava sen nesteytystä, turkista, limakalvojen tilaa arvioidakseen keltaisuutta ja kehon kuntoa sekä eläimen ja etsi nesteen esiintymistä vatsaontelossa, mikä viittaa askitesiin. Keltaisuus ja askites ovat myöhäisiä merkkejä kissan maksasairaudesta, joista tarkin on maksan vajaatoiminta.

Verikoe

Kissan verelle suoritetaan täydellinen verenkuva ja biokemia. Sen pitäisi etsiä toiminnallisuuden ja maksasairauden merkkejä:

• Maksasairausmerkit: ALAT- ja ASAT-entsyymien lisääntyminen viittaa soluvaurioihin maksassa, vaikka niiden puoliintumisaika on muutama tunti kissalla, mutta jos emme näe niiden lisääntymistä, sen ei tarvitse olla maksasairaus. ALP- ja GGT -entsyymien lisääntyminen suuntautuu enemmän sappitiehyiden ja kanavan vaurioihin, kun taas jos vain lisääntynyt GGT kohdistuu enemmän maksavaurioihin.
• Maksan toiminnan markkerit: nämä muutokset muuttuvat, kun maksan vajaatoiminta on edennyt, kuten hyperbilirubinemia (kohonnut bilirubiini), hypoglykemia (alhainen glukoosi), hypoalbuminemia (alhainen albumiini), hyper- tai hypokolesteronemia (alhainen tai korkea kolesteroli) ja lisääntynyt hyytymisaika (johtuen K -vitamiinin puutteesta). Bilirubiiniarvojen nousu hemolyyttisen anemian tai haimasairauden puuttuessa on hyvä osoitus maksan vajaatoiminnasta.Lisäksi kissoilla esiintyy yleensä bilirubinuriaa (bilirubiinia virtsassa), joka on aina patologinen tässä lajissa, ennen kuin ne näyttävät lisääntyneiltä verikokeessa. Jos bilirubiini on normaali, herkin ja spesifisin merkki maksan vajaatoiminnan havaitsemiseksi kissoilla on sappihappojen lisääntyminen tyhjään vatsaan ja kahden tunnin syömisen jälkeen.

Diagnostinen kuvantaminen

Erityisesti hyödyllinen tekniikka näissä tapauksissa on vatsan ultraääni, vaikka on tavallista, että muutoksia ei löydy, vaikka kissalla todella olisi maksasairaus. Joissakin tapauksissa nähdään polttovälejä, suurentunut maksa, jossa on hyperechoic parenchyma (kuvassa valkoinen), joka epäilee lipidoosia, sappitiehyiden laajentuminen, joka viittaa kolangiittiin, tai voimme tarkastella verisuonistumista portosysteemisten shunttien diagnosoimiseksi.

Maksan biopsia

Monien kissojen maksan vajaatoimintaa aiheuttavien sairauksien lopullinen diagnoosi saavutetaan a patologinen tutkimus ottamalla biopsiat. Kuitenkin lipidoositapauksissa se voidaan diagnosoida käyttämällä edellisiä vaiheita ja maksan hieno neulasytologiaa (FAP), jossa nähdään lukuisia rasvasoluja, vaikka on otettava huomioon, että se voi esiintyä samanaikaisesti muiden sairauksien kanssa. ei aina ole lopullinen, mikä vaatii biopsian. Epäillyissä kolangiittitapauksissa sappi voidaan saada näistä kanavista sytologiaa ja viljelyä varten tarvitsematta tehdä biopsiaa neutrofiilisen kolangiitin tapauksessa.

Kissan maksan vajaatoiminnan hoito

Maksan vajaatoiminnan hoito kissoilla on monimutkainen ja se riippuu sairaudesta tai sairauksia, jotka esiintyvät samanaikaisesti eläimessä, jokainen sairaus on hoidettava erikseen, kun se on diagnosoitu erikseen ja oireet.

Maksan lipidoosin hoito

Onko maksan lipidoosi parantunut kissoilla? Lipidoosi on erittäin vakava sairaus, joka on diagnosoitava ja hoidettava ajoissa kissamme pelastamiseksi, ja vasta sitten se voidaan parantaa. Hänen terapiansa perustuu pääasiassa:

• Enteerinen ravitsemus ruokatorven leikkauksella tai nenä -mahaletkulla (sitä lisätään 25% joka päivä, kunnes kissa tarvitsee päivittäisen kcal: n neljänä päivänä).
• Nestehoito isotonisilla kristalloideilla, joita täydennetään tarvittaessa kaliumilla.
• Ravintolisät ja vitamiinit: tauriini (puutteen ehkäisemiseksi tai hoitamiseksi), L-karnitiini (rasvahappojen hapettumisen lisäämiseksi) ja E -vitamiinit (antioksidantti), B ja K (sen puutteesta johtuvan koagulopatian hoitoon).
• Jos sinulla on maksan enkefalopatia, sinulle tulee antaa laktuloosi liittyy suullisesti antibiootteja kuten amoksisilliini tai metronidatsoli.
• Hapettavia aineita vastaan ​​suojaavan glutationin kadonneiden varastojen täydentämiseksi on tarpeen antaa N-asetyylikysteiini laskimoon hitaasti. Antiemeetit, mahasuojat, ruokahalua piristävät aineet ja buprenorfiini on myös annettava kivun hallintaan, jos siihen liittyy haimatulehdus.

Neutrofiilisen kolangiitin hoito

Ne on annettava antibiootteja 4-6 viikon ajan aiemman viljelyn ja antibiogrammin kanssa (kefalosporiinit, amoksisilliini-klavulanaatti, fluorokinolonit, metronidatsoli). Jos vastaus ei ole hyvä, ne on lisättävä kortikosteroidit. Vakavuudesta riippuen tarvitset tukihoito kanssa:

• Nestehoito.
• Enteraalinen ravitsemus.
• Antiemeetit
• Ursodeoksikoolihappo edistää sapen eritystä, mutta niin kauan kuin estettä ei ole, se on myös tulehdusta, immunomodulaatiota ja kuitujenvastaista.
• Antioksidantit, kuten S-adenosyylimetioniini (SAMe) ja E-vitamiini, vähentävät sairauksia aiheuttavaa oksidatiivista stressiä.
• Ravintolisät ja vitamiinit.

Lymfosyyttisen kolangiitin hoito

Annetaan antibiootit ja prednisoloni suurina annoksina (2-3 mg / kg / 24 tuntia) annosta pienennetään asteittain vasteen mukaan ja neutrofiilisen kaltaista tukihoitoa. Jos vaste prednisolonille ei ole riittävä, voidaan lisätä immunosuppressantteja, kuten klorambusiilia.

Tartuntatautien hoito

Tartuntatautitapauksissa tautia on hoidettava ja maksa suojattava antioksidanteilla (SAMe, E -vitamiini), annettava ursodeoksikoolihappoa ja hoidettava oireita antiemeeteillä, nestehoidolla, ruokahalua stimuloivilla aineilla tai enteraalisella ruokinnalla, kivunlievityksellä ja lisäravinteilla. .

Maksakasvainten hoito

Kasvainten tapauksessa protokollat kemoterapia sovitettu kasvaimeen ja irrotettavissa kasvaimissa leikkaukseen.

Portosysteeminen shunttihoito

Ilmoitettu hoito on leikkaus, mutta se ei aina mene hyvin ja se on ensin stabiloitava antibiooteilla, laktuloosilla ja vähäproteiinisella ruokavaliolla.

Tämä artikkeli on puhtaasti informatiivinen, Better-Pets.net-sivustolla meillä ei ole oikeutta määrätä eläinlääkkeitä tai tehdä minkäänlaista diagnoosia. Pyydämme sinua viemään lemmikkisi eläinlääkäriin, jos se aiheuttaa minkä tahansa tilan tai epämukavuuden.

Jos haluat lukea lisää samanlaisia ​​artikkeleita Maksan vajaatoiminta kissoilla - oireet ja hoito, suosittelemme, että siirryt muihin terveysongelmiin.

Bibliografia

• L. E. Fidalgo. (2003). Eläinlääketieteellinen patologia: Oppikirja aiheen opettamiseen. KADMOS -painotoimisto, Salamanca.
• Aybar, V., Casamián, D., Cerón, JJ, Clemente, F., Fatjó, J., Lloret, A., Luján, A., Novellas, R., Pérez, D., Silva, S., Smith , K., Tegles, F., Vega, J., Zanna, G. (2018). Kissanlääketieteen kliininen käsikirja. Toim. SM Publishing LTD. Sheffield, Iso -Britannia.
• A. Galan, C. M. Pineda, I. Mesa. (2019). Sisätautilääke pienille eläimille. Elsevier.
• Eläinlääkintäportaali. Kissan idiopaattinen maksan lipidoosi. Saatavilla: https://www.portalveterinaria.com/animales-de-compania/articulos/16909/lipidosis-hepatica-idiopatica-felina.html