Atsotemia tai lisääntynyt kreatiniini ja urea, voi esiintyä kissojen eri tilanteissa. Atsotemia voidaan sen alkuperästä riippuen jakaa prerenaliseen atsotemiaan (kun munuaisten perfuusio vähenee), munuaisten atsotemiaan (munuaisvaurion vuoksi) tai postrenaliseen atsotemiaan (muutos virtsan poistumisessa kehosta). Syyt voivat olla hyvin erilaisia, dehydraatiosta tai verenkierron muutoksesta, myrkytyksestä, elektrolyyttimuutoksesta, munuaistoksisesta lääkkeestä tai munuaissairaudesta virtsateiden tukkeutumiseen tai virtsatietulehdukseen.
Haluatko tietää enemmän kreatiniinin ja urean lisääntymisestä pienillä kissoilla? Jatka tämän artikkelin lukemista Better-Pets.net-sivustosta saadaksesi lisätietoja Azotemia kissoilla, sen tyypit, oireet ja hoito.
Mikä on atsotemia kissoilla?
Atsotemia määritellään ei-proteiinisten typpipitoisten jätetuotteiden lisääntymiseksi veressä, ja yleisimmin mitataan ureaa ja kreatiniinia. Joten sanoa, että kissalla on atsotemia, tarkoittaa sitä, että kissa ovat lisänneet ureaa ja kreatiniinia tai vain yksi kahdesta.
Mikä on urea?
Urea on a pieni molekyyli ja proteiiniaineenvaihdunnan lopputuote, joka muodostuu maksaan ureakierrossa. Tämä aine suodatetaan munuaisten glomeruluksen läpi ja imeytyy uudelleen munuaistiehyeen ja munuaiskanaviin.
Mikä on kreatiniini?
Kreatiniini on yhdiste, joka muodostuu ravinnon kreatiinin hajoaminen tärkeä lihaksille. Kreatiniini on jätettä, joka syntyy normaalissa lihasten aineenvaihdunnassa, ja sitä tuotetaan tasaisella nopeudella kissan lihasmassasta riippuen. Lopuksi se suodatetaan myös munuaisten glomerulukseen, mutta se ei imeydy myöhemmin ja erittää sen virtsaan.
Atsotemian tyypit kissoilla
Kissoilla on kolmenlaisia atsotemialajeja. Kaikissa kolmessa on kuitenkin a heikentynyt munuaisten glomerulussuodatus seurauksena kreatiniinin ja urean lisääntyminen.
Kissan prerenalinen atsotemia
Prerenal atsotemia kehittyy seurauksena vähentynyt munuaisten perfuusio a häiriö verenkierrossakuten hypovolemia, riittämätön sydämen toiminta, voimakas vasodilataatio tai nestehukka. Näissä tapauksissa munuaisten perfuusiota vähentämällä glomerulusten suodatusnopeus laskee, mikä aiheuttaa a hitaampi urean ja kreatiniinin puhdistuma, esiintyy suurempina pitoisuuksina veressä. Urea imeytyy paljon enemmän, ja se näkyy analyysissa nopeammin, koska putket ja kanavat kulkeutuvat hitaammin. Kreatiniini nousee hitaimmin, koska se ei imeydy uudelleen.
Näissä tapauksissa kissojen on jatkettava virtsansa keskittymistä tiheydellä 1035 tai enemmän. Kun nefronit pysyvät ehjinä vahingoittamatta tai muuttamatta toimintaansa, kun perfuusio palautetaan, munuaisten toiminta palaa entiselleen.
Kissan munuaisten atsotemia
Munuaisten atsotemiassa, kuten nimestä voi päätellä, a munuaisvaurio. Munuaisten toiminnan heikkeneminen välillä 66-75% johtaa veren ureapitoisuuden nousuun kreatiniinin jälkeen ja riittämättömään virtsatiheyteen (1008-1 012).
Tiheys välillä 1013–1034 osoittaa kuitenkin, että osa virtsan keskittymiskyvystä on ehjä, mutta se ei riitä kompensoimaan tappioita. Lisäksi kissoilla, joilla on krooninen munuaissairaus, säilyy kyky keskittyä virtsaan pidempään kuin koirilla, ja tiheyttä on odotettavissa yli 1020, mutta se pysyy riittämättömänä atsotemian estämiseksi.
Postrenal atsotemia
Postrenaalisessa atsotemiassa munuaisten toiminta ja glomerulusten suodatusnopeus ovat täysin normaaleja ja tehokkaita, mutta erittyvät tuotteet eivät kuitenkaan lähde kehosta virtsaan tietyn ajan kuluessa. virtsan virtauksen tukos myöhemmin munuaisiin.
Mikä aiheuttaa atsotemiaa kissoilla?
Kreatiniinin ja urean lisääntyminen voi tapahtua eri tilanteissa, joten se riippuu myös kyseessä olevasta atsotemiasta.
Kissan prerenal -atsotemian syyt
Prerenalinen atsotemia ilmenee, kun munuaisvaurioita tai munuaisvirtojen tukkeutumista ei ole ja se kehittyy munuaisten vajaatoiminnan vähentyessä häiriö verenkierrossa, kuten:
- Hypovolemia
- Riittämätön sydämen toiminta.
- Selkeä vasodilataatio.
- Kuivuminen
Munuaisten atsotemian syyt kissoilla
Munuaisten atsotemia ilmenee, kun munuaiset ovat vaurioituneet. Siksi atsotemia johtuu näissä tapauksissa:
- Akuutti munuaissairaus: äkillinen ja vakava oireyhtymä, jossa glomerulusten suodatusnopeus on vähentynyt. Joskus se voi olla palautuva. Yleisimmät syyt kissoilla ovat nefrotoksiinit (lääkkeet, etyleeniglykoli, raskasmetallit, liljat ja jodit) parenkyma (pyelonefriitti, glomerulonefriitti, virtsateiden tukos).
- Krooninen munuaissairaus: progressiivinen glomerulusten suodatusnopeuden ja munuaisten toiminnan väheneminen, jolloin aikaa kompensoivien mekanismien aktivoimiseksi. On tavallista, ettei kissoilla löydetä alkuperäistä syytä, ja se voi johtua jostain akuutin munuaissairauden syystä, kuten virtsatieinfektioista, ei-steroidisista tulehduskipulääkkeistä tai hypovolemiasta. Se voi johtua myös verenpaineesta.
Syyt postrenaaliseen atsotemiaan kissoilla
Postrenaalinen atsotemia ilmenee, kun virtsan virtaus estyy ylimääräiset syyt. Syyt voivat siis olla:
- Virtsaputken tukos.
- Tukos, repeämä tai ligaatio virtsajohtimissa.
- Virtsarakon vuoto tai repeämä.
Muut kissan atsotemian syyt
Toisaalta ,. korkea urea kissoilla Kreatiniinipitoisuuden nousu ei voi tapahtua proteiinipitoisen ruoan syömisen jälkeen, kun on verenvuoto suolistossa. Kissoilla voi myös muodostua runsaasti ureaa ja normaalia kreatiniinia, kun proteiinien katabolia lisääntyy kuumeisuuden tai kortikosteroidien käytön seurauksena.
Kuitenkin korkea kreatiniini kissoilla se voi yksinkertaisesti johtua siitä, että kissalla on paljon lihasmassaa, koska mitä enemmän lihasmassaa sillä on, sitä korkeampi on normaali kreatiniinipitoisuus.
Atsotemian oireet kissoilla
Kissan atsotemian tyypistä riippuen oireet voivat olla:
Kissan prerenal -atsotemian oireet
Oireet ovat tässä tapauksessa ne, jotka liittyvät alhaiseen perfuusioon normaalin verenkierron muutoksen vuoksi. Näissä tapauksissa kissa voi ilmetä:
- Anemia.
- Vaaleat limakalvot.
- Heikko pulssi
- Lisääntynyt ihon taitto.
- Limakalvojen kuivuus.
- Alhainen hematokriitti
- Verenpaineen lasku.
- Sydämen ja hengitysrytmin muutokset.
Munuaisten atsotemian oireet kissoilla
Munuaisten atsotemia akuutti munuaissairaus voi aiheuttaa oireita, kuten:
- Oliguria (virtsan määrän väheneminen).
- Anuria (älä virtsaa).
- Selkä kaareutui munuaiskivusta.
- Tachypnea
- Rytmihäiriöt
- Lämpötilan nousu.
- Masennus.
- Oksentelu ja / tai ripuli
- Normaalit tai suurentuneet munuaiset.
Munuaisten atsotemia krooninen munuaissairaus voi aiheuttaa oireita, kuten:
- Suun haavaumat.
- Pahanhajuinen hengitys.
- Kuivuminen
- Krooninen sairaus anemia.
- Ruoansulatuskanavan merkit.
- Polyuria-polydipsia.
- Munuaiset pienentyneet.
- Ruokahaluttomuus ja laihtuminen.
- Oksentelu
- Akuutti sokeus
Postrenaalisen atsotemian oireet
Virtsaamisen estäminen virtsaputken tukkeutumisen vuoksi FLUTD: n (kissan alempien virtsateiden sairaus) kivien tai limatulppien vuoksi, virtsaputkien vaurioituminen tai virtsarakon repeämä voi aiheuttaa oireita, kuten:
- Dysuria (kipu virtsaamisen aikana).
- Stranguria (kivulias virtsaaminen, tippa tipalta).
- Pollakiuria (virtsaaminen pieniä määriä monta kertaa päivässä).
- Hematuria (virtsaava veri).
- Urogenitaalialueen nuoleminen.
- Virtsaaminen hiekkalaatikosta.
- Hyperkalemia (kohonnut kalium).
Atsotemian diagnoosi kissoilla
Azotemian havaitsemiseksi on välttämätöntä poimia verta ureapitoisuuden määrittämiseksi seerumissa tai plasmassa. Myöhemmin on tarpeen tarkistaa, onko tämä atsotemia prerenal, munuainen vai postrenal.
Prerenaalisen atsotemian diagnoosi
The kuivuminen kissoilla voidaan määrittää suorittamalla seuraavat testit:
- Ihon taitto
- Tarkista kuivien limakalvojen varalta.
- Tarkista silmämunan uppoaminen.
- Verikokeet hematokriitin ja proteiinien kokonaismäärän kohoamisen tarkistamiseksi.
A perusteellinen fyysinen tarkastus hypovolemian havaitsemiseksi.
Munuaisten atsotemian diagnoosi
Munuaissairaudessa glomerulusten suodatusnopeus laskee ja kreatiniinin pitoisuus sitä on pidetty glomerulusten suodatusnopeuden epäsuorana indikaattorina. Kuitenkin SDMA heijastaa tätä nopeutta tarkemmin ja diagnosoi munuaissairauden aikaisemmin kuin kreatiniini, koska SDMA kasvaa, kun munuaisten toiminta on vähintään 25% ja kreatiniini ei nouse ennen kuin tämä menetys on vähintään 75%. Lisäksi on otettava huomioon, että kreatiniini riippuu kissan lihasmassasta.
Munuaissairauden vaiheen diagnosoimiseksi tarvitaan sarja mittauksia ja parametreja, kuten SDMA, kreatiniini, UPC (virtsan proteiini / kreatiniinisuhde) ja systolinen verenpaine.
Hyvä anamneesi on otettava huomioon, jos olet ollut kosketuksissa lääkkeen tai munuaistoksisen aineen kanssa, jos sinulla on virtsatieinfektio, verenpaine tai alhainen munuaisten perfuusio, ja määritä fosforin ja kalsiumin pitoisuudet munuaissairauden syyn löytämiseksi.
A munuaisten ultraääni sen koon ja muodon arvioimiseksi ja muiden virtsateiden rakenteiden näkemiseksi.
Postrenaalisen atsotemian diagnoosi
Virtsaputken, virtsaputken tukoksen tai virtsarakon repeämän diagnosoimiseksi on suoritettava seuraavat testit:
- Verikemia atsotemian, hyperkalemian, hyperfosfatemian ja metabolisen asidoosin havaitsemiseksi.
- Kuvantamistekniikat nesteen havaitsemiseksi vatsassa (uroabdomen) ja joskus tukos voi jopa näkyä. Nesteen analysointi uuton jälkeen, onko virtsa.
- Virtsa -analyysi kiteiden, limatulppien tai veren havaitsemiseksi.
Atsotemian hoito kissoilla
Ennen prerenalista atsotemiaa sinun on tehtävä välittömästi täydentää nesteitä ja perfuusiota kissallenestehoidon ja joskus verensiirron kautta.
Munuaisten atsotemiatapauksissa hoitaa sairauden syytä akuutti munuaisvaurio sekä kuivumisen ja elektrolyyttihäiriöiden korjaaminen. On tärkeää hoitaa mahdollisia samanaikaisia sairauksia (diabetes, kilpirauhasen liikatoiminta, sydänsairaus, kasvain). Erityinen munuaissairauden hoito koostuu:
- Hoida nestehukka nestehoidolla.
- Hoida kohonnutta verenpainetta amlodipiinilla.
- Hoida proteinuria ACE: n estäjillä, kuten benatsepriilillä.
- Jos hyperfosfatemia, aloita munuaissyöte ja kuukauden kuluttua, jos fosfori on edelleen korkea, anna fosforikelaattori.
- Ruokahalua piristävät aineet, kuten mirtatsapiini.
- Antiemeetit, kuten maropitantti tai metoklopramidi.
- Jos mahahaava on, omepratsolia tai ranitidiinia.
- Jos he eivät siedä ruokaa, syötetään letkua.
- Ruokavalio: proteiinin, fosforin, natriumin vähentäminen ja kalium-, rasva- ja B -vitamiinien lisääminen.
- Jos on anemia, jonka hematokriitti on alle 20%, erytropoietiini.
- Antibiootit, jos on virtsatietulehdus.
Postrenaalisessa atsotemiassa kissan esto on poistettava, vauriot korjattava, virtsakivet poistettava ruokavalion (struviitti) tai leikkauksen (kalsiumoksalaatti) avulla, ja virtsarakon repeämisen yhteydessä leikataan vauriot.
Tämä artikkeli on puhtaasti informatiivinen, Better-Pets.net-sivustolla meillä ei ole oikeutta määrätä eläinlääkkeitä tai tehdä minkäänlaista diagnoosia. Pyydämme sinua viemään lemmikkisi eläinlääkäriin, jos se aiheuttaa minkä tahansa tilan tai epämukavuuden.
Jos haluat lukea lisää samanlaisia artikkeleita Azotemia kissoilla - tyypit, oireet ja hoito, suosittelemme, että siirryt muihin terveysongelmiin.
Bibliografia- Harvey, A., Tasker, S. (toim.). (2014). Kissan lääketieteen käsikirja. Toim. Sastre Molina, S.L. L ́Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Espanja.
- Tuntematon kirjoittaja. Kroonisen munuaissairauden diagnosointi, lavastus ja hoito koirilla ja kissoilla. International Renal Interest Society (IRIS). Saatavilla: https://www.idexx.es/files/iris-pocket-guide-es-es.pdf
